PRP Terapija matičnim stanicama

PRP (Platelet Rich Plasma, plazma bogata trombocitima) terapija je prirodni, biološki način liječenja; zahvat koji koristi moć liječenja koju imaju matične stanice i faktori rasta iz vlastite krvi. Trombocitna plazma je centrifugat vlastite krvi sa visokom koncentracijom trombocita, nekoliko glavnih faktora rasta i velikim brojem matičnih stanica, koji imaju snažan efekt u pomlađivanju, regeneraciji i revitalizaciji tkiva.

Ovaj se tretman koristi kod stanja u kojima želimo stimulirati brži oporavak i liječenje tkiva. Uloga matičnih stanica je građenje i razvijanje organizma, te pružanje oporavka i regeneracije tijekom cijelog života, one služe kao zamjena "umornim" i oštećenim stanicama. Vlastito tkivo najsigurniji je mezoterapijski koktel, a PRP terapija najprirodniji pristup pomlađivanju.

Zbog spomenutih efekata ovaj tretman je našao široku primjenu u sportskoj medicini(1), ortopediji(2), dermatologiji(3), stomatologiji(4), plastičnoj i rekonstruktivnoj kirurgiji, estetskoj medicini, ginekologiji(5,6). Bez oporavka se jednostavno izvodi u ordinacijama isključivo pod liječničkim nadzorom.

PRP TRETMAN U ESTETSKOJ KIRURGIJI
Primena PRP-a u estetskoj kirurgiji je vrlo sigurna i učinkovita metoda pomlađivanja kože lica i tijela. Koristi se svježe dobiven preparat, bez dodataka i konzervanasa koji učinkovito djeluje na produkciju kolagena, proteina i poboljšanje prokrvljenosti kože. Sve to dovodi do pojačane oksigenacije,  prehrane i hidratacije kože te u konačnici do popravljanja tonusa i elastičnosti kože. Koža postaje glatka, elastična i zategnuta, a bore se smanjuju.

PRP tretman je idealan za osobe koje žele prirodno, postepeno, ali primjetno poboljšanje u teksturi kože, tonusu i boji uz minimalno vrijme oporavka ili bez njega. Može se primijeniti u bilo kojoj životnoj dobi.

Preporuča se pacijentima sa suhom, umornom kožom, sa neujednačenom pigmentacijom i znacima starenja i opuštanja kože, te se koristi kod:

• prevencije starenja kože
• zatezanja kože
• korekcije podočnjaka
• popunjavanja bora, ožiljaka i strija
• pomlađivanje šaka, vrata i dekoltea
• podsticanja rasta kose
• pospješivanja zarastanja rana
• skraćivanje oporavka i poboljšanja rezultata nakon laserskih tretmana(7)

PRP tretman ne preporuča se:

• signifikantna jetrena ili bubrežna bolest
• HIV-pozitivni pacijenti
• imunosupresija
• nerealna očekivanja, emocionalna nestabilnost
• autoimune bolesti
• bolesti zgrušavanja krvi
• antuikoagulantna terapija
• akutne ili kronične infekcije

TEHNIKA IZVOĐENJA
Nakon vađenja krvi (4-16 ml max, ovisno o opsegu tretmana), slijedi priprema preparata u centrifugi. Tim postupkom razdvoji se tekući dio krvi (plazma) od staničnog dijela. Plazma se koristi u izvornom obliku ili se vrši aktivacija trombocita s Outin Top preparatom. Nakon dezinfekcije kože slijedi anestezija lokalnim topikalnim anestetikom. Plazma se vrlo tankom injekcijom ubrizgava u kožu. Ovisno o tome kakav efekat želimo postići, može se aplicirati površno kako bi se ublažile fine linije i bore, popravila tekstura, kvalitet i izgled kože, ili dublje čime se smanjuju dublje bore, ožiljci, strije i nadoknađuje volumen. Često se istovremeno koriste oba načina, a najbolji rezultat postiže se kombiniranjem laserske rejuvenacije i PRP terapije(7). Također je moguće prije tretmana kožu pripremiti uz pomoć dermapen mikroiglica, te tako omogućiti bolje i ravnomjernije prodiranje preparata u kožu(8). U kombinaciji sa mezoterapijskim koktelima, PRP metoda također daje izvanredne rezultate.

UČINAK
Tretman potiče kaskadnu reakciju koja se s vremenom ubrzava i povećava što je razlog da se rezultat ne vidi odmah nego s vremenom postaje sve bolji. Rezultati mogu biti vidljivi već nakon tjedan dana, a konačni rezultat nakon dva meseca.

Broj tretmana ovisi o stanju kože i mjestu tretmana.

Najčešće je potreban jedan tretman, osim kod jače izraženih promjena, pojedinih indikacija koje slabije reagiraju ili ako želimo maksimalno dobre rezultate gdje se može ponoviti još 1-2 tretmana. Potrebno je sačekati 1-3 mjeseca radi donošenja odluke o novom tretmanu. Tretman se preporuča ponoviti za 6-8 mjeseci.

Pojavljivanje neželjenih efekata je minimalno. Moguće je crvenilo, blag do umjeren otok, manje modrice, koje se povlače u kratkom periodu. Pacijentu se savjetuje se 1 dan oporavka, iako većina osoba dan nakon tretmana ide na posao. Dan nakon tretmana može se koristiti puder.

PREDNOSTI

• 100% sigurnost (autologni pripravak)
• minimalna invazivnost
• singeristički učinak s drugim metodama (laser, dermapen, mezoterapijski kokteli)
• brzi oporavak

Tekst piše: Prim.dr.sc. Marinela Rosso, dr.med. otorinolaringolog, plastični kirurug glave i vrata

Literatura: 1. Fitzpatrick J, Bulsara M, Zheng MH. The Effectiveness of Platelet-Rich Plasma in the Treatment of Tendinopathy: A Meta-analysis of Randomized Controlled Clinical Trials. Am J Sports Med.2016. 2. Ko GD, Mindra S, Lawson GE, Whitmore S, Arseneau L. Case series of ultrasound-guided platelet-rich plasma injections for sacroiliac joint dysfunction. J Back Musculosceletal rehabil.2016. 3. Martinez-Zapata MJ1, Martí-Carvajal AJ, Solà I, Expósito JA, Bolíbar I, Rodríguez L, Garcia J, Zaror C. Autologous platelet-rich plasma for treating chronic wounds.Cochrane Database SystRev.2016;25(5). 4. Hou X1, Yuan J1, Aisaiti A1, Liu Y1, Zhao J. The effect of platelet-rich plasma on clinical outcomes of the surgical treatment of periodontal intrabony defects: A systematic review and meta-analysis. BMC Oral Health. 2016;17:16(1):71. 5. Aguilar P, Hersant B, SidAhmed-Mezi M, Bosc R, Vidal L, Meningaud JP. Novel technique of vulvo-vaginal rejuvenation by lipofilling and injection of combined platelet-rich-plasma and hyaluronic acid: a case-report. Springerplus. 2016; 26;5(1):1184. 6. Hua X, Zeng Y, Zhang R, Wang H, Diao J, Zhang P. Using platelet-rich plasma for the treatment of symptomatic cervical ectopy. Int J Gynaecol Obstet. 2012;119(1):26-9. 7. Qiang H, Peng C, Bingyu G, Yu Z, Kai T. The clinical efficacy of autologous platelet-rich plasma combined with ultra-pulsed fractional CO2 laser therapy for facial rejuvenation. Rejuvenation Research.2016. 8. Sasaki GH. Micro-needling depth penetration, presence of pigment particles, and fluorescin-stained plateles: clinical usage for aesthetic concerns. Aesth Surg J.2016.

NAJČITANIJI ČLANCI