Tekst piše: Prim.dr.sc. Marinela Rosso, dr.med. otorinolaringolog, plastični kirurug glave i vrata
Gubitak kose problem je velikog broja žena i muškaraca, predstavlja stresno iskustvo i nepovoljno utječe na kvalitetu života.
Kod većine ljudi u području vlasišta dnevno otpada 50-100 dlaka, što je neprimjetno, jer u vlasištu ima oko 100 000 - 150 000 dlaka.
Rast dlake se dijeli u tri faze: anagena faza, katagena faza i telogena faza. Anagena faza je faza aktivnog rasta. Na vlasištu, gdje se normalno nalazi 80 - 90% anagenih vlasi ona traje 2-8 godina. Završetkom anagene faze počinje katagena ili involutivna faza. Na vlasištu se prosječno nalazi 1-2% katagenih vlasi. Slijedi faza mirovanja ili telogena faza. Folikul se u ovoj fazi nalazi oko sto dana. Oko 10-20% vlasi je u telogenoj fazi. Na kraju telogene faze vlas ispada i započinje novi ciklus rasta.
Pojačani gubitak kose mogu uzrokovati hormonalne promjene, različita medicinska stanja i fiziološke promjene, lijekovi, prehrana, te nepravilno tretiranje kose. Starenjem dlaka postaje tanja i lomljiva. Najčešći razlog gubitka kose je androgenetska alopecija, bolest za čiji su nastanak odgovorni genetski čimbenici, muški spolni hormoni i faktori okoliša. Bez obzira o kojoj se vrsti radi, liječenje alopecije uspješnije je ako se započne u početnoj fazi.
Posljednjih godina u liječenju alopecije primjenjuje se plazma bogata trombocitima (PRP). Ova nova biotehnologija proizlazi iz velikog interesa za liječenje na bazi stanica i inženjeringa tkiva. Autologni pripravak plazme s koncentriranim trombocitima sadrži različite faktore rasta i citokine koji povećavaju sposobnost tkiva u smislu reparacije i regeneracije (1). Ova prirodna metoda koristi trombocite iz vlastite krvi koja se centrifugira, a plazma bogata bio-aktivnim proteinima i trombocitima iz kojih se oslobađaju brojni faktori rasta ubrizgava se u vlasište. Tako se dovode hranjive tvari, poboljšava cirkulacija krvi, tkivo se obnavlja, a eliminiraju se štetne tvari i toksini.
Brojnim kliničkim ispitivanjima potvrđeno je pozitivno djelovanje PRP terapije na vlasište, a stopa uspješnosti procjenjuje se na 80%. Faktori rasta potiču rast kose (2), stvaranje novih krvnih žila i poboljšanu prehranu vlasišta (3), jačanje vezivnog tkiva (4). Histomorfometrijska mjerenja potvrdila su učinak PRP na debljinu epidermalnog sloja, poboljšanu prokrvljenost oko folikula dlake i smanjivanje upalnih elemenata (5). Dakle, vršena su objektivna ispitivanja: broj dlaka, debljina vlasi, rast dlake, volumen kose, debljina epidermisa, broj folikula, gustoća krvnih žila, histološka i imunohistokemijska analiza. Sve studije u kojima su učinjena najmanje 3 PRP tretmana pokazale su poboljšanje u najmanje jednom ispitivanom mjerenju. Većina studija preporučuje najmanje tri tretmana u razmaku od mjesec dana, te održavanje jednom godišnje.
PRP tretman prirodan je i siguran, bez štetnih učinaka. Uspjeh tretmana ovisi o kvaliteti pripravka, te o stručnosti i iskustvu liječnika. Ako se radi o kasnom stadiju gubitka kose, kada je većina folikula odumrla, PRP terapija nije najbolje rješenje, te preostaje transplantacija kose.
PRP terapija može se kombinirati s drugim metodama liječenja pojačanog opadanja kose, a preporučuje se koristiti sistemske dodatke prehrani (vitamini A,D,C, biotin, omega kiseline, kvasac, minerali, biljni ekstrakti).
Literatura:
1. Cervantes J, Perper M, Wong LL, Eber AE, Villasante Fricke AC, Wikramanayake TC, Jimenez JJ. Effectivenes of platelet - Rich - Plasma for Androgenic Alopecia: A Review of Literature.Skin Appendage Disord. 2018;4(1):1-11.
2. Gkini M-A, Kouskoukis A-E, Tripsianis G, Rigopoulos D, Kouskoukis K. Study of Platelet-Rich Plasma Injections in the Treatment of Androgenetic Alopecia Through a One-Year Period. J Cutan Aesthet Surg. 2014;7:213–219.
3. Cervelli V, Garcovich S, Bielli A, Cervelli G, Curcio BC, Scioli MG, Orlandi A, Gentile P. The Effect of Autologous Activated Platelet Rich Plasma (AA-PRP) Injection on Pattern Hair Loss: Clinical and Histomorphometric Evaluation. Biomed Res Int. 2014;2014:760709.
4. Takikawa M, Nakamura S, Nakamura S, Ishirara M, Kishimoto S, Sasaki K, Yanagibayashi S, Azuma R, Yamamoto N, Kiyosawa T. Enhanced Effect of Platelet-Rich Plasma Containing a New Carrier on Hair Growth. Dermatol Surg. 2011;37:1721–1729.
5. Anitua E, Pino A, Martinez N, Orive G, Berridi D. The Effect of Plasma Rich in Growth Factors on Pattern Hair Loss: A Pilot Study. Dermatol Surg. 2017;43:658–670.