LASER + PRP - kombiniranjem metoda do boljih rezultata

Tekst piše: Prim.dr.sc. Marinela Rosso, dr.med. otorinolaringolog, plastični kirurug glave i vrata

Odabir prikladne metode liječenja ovisno o tipu i stanju kože kjučan je za uspješan tretman, a kombinacijom terapijskih metoda moguće je postići još bolji učinak.

Razvoj laserske tehnologije i laserski tretmani kože u posljednjem desetljeću omogućili su poboljšavanje izgleda i teksture kože uz minimalno vrijeme oporvka i smanjenu mogućnost komplikacija. S druge strane, PRP terapija nakon frakcijskog laserskog tretmana poboljšava cijeljenje i zatezanje kože. Obje metode predstavljaju  potpuno prirodan način pomlađivanja kože i liječenja nepravilnosti, te su preferirani način liječenja kožnih problema mnogih svjetskih vrhunskih stručnjaka iz područja estetske i plastične kirurgije i dermatologije.
 
Brojne kliničke studije su dokazale učinkovitost i sigurnost primjene trombocitne plazme sa visokom koncentracijom trombocita, faktora rasta i matičnih stanica poglavito u kombinaciji s drugim modalitetima liječenja, ponajprije laserskim tretmanom.

U ovim istraživanjima PRP se primjenjivao lokalno ili se ubrizgavao u kožu nakon laserskog tretmana. Rezultati su upućivali na to da singerističko djelovanje PRP-a i  frakcijskog laserskog tretmana predstavlja učinkovitiji način za poboljšanje zacjeljivanja rana i poboljšanje zatezanja kože.

Trajanje eritema, edema i ljuskanja na mjestima tretiranim PRP-om kraće je u usporedbi s kontrolnim zonama, a četiri mjeseca nakon terapije ukupni stupanj kliničkog poboljšanja tretiranih zona bio je značajno bolji. Slični rezultati dobiveni su i u studiji procjene učinkovitosti dvojne terapije u liječenju ožiljaka od akni. Studije također  pokazuju da se korištenjem PRP-a nakon laserskog tretmana minimalizira stopa komplikacija.

Frakcijski piling/resurfacing kože

Ovaj revolucionarni tretman koji se u Poliklinici Rosso izvodi najsuvremenijim uređajem MCL 31 Dermablate Erbium.Yag  renomiranog njemačkog proizvođača Asclepion Laser Technologies omogućuje prodiranje u dublje strukture kože uz istovremeno blago djelovanje na površinski sloj.

PRP terapija matičnim stanicama

Za pripremu plazme bogate trombocitima koristi se Outin kit i Outin top aktivatori faktora rasta i matičnih stanica.
Kombinacija laserskog i PRP tretmana je idealan za osobe koje žele prirodno, postepeno, ali primjetno poboljšanje  teksture  kože, tonusa i boje, te uklanjanje ožiljaka, strija uz minimalno vrijeme oporavka. Snažan efekt postiže se singerističkim djelovanjem laserskog pomlađivanja i PRP stimulacije regeneracije tkiva. Primjenjuje se individualni pristup, a obzirom na mogućnost podešavanja duljine impulsa i stupanj preciznosti koji se može mjeriti u mikronima, može se primijeniti u bilo kojoj životnoj dobi.

Preporuča se pacijentima sa  umornom kožom, znacima starenja  i opuštanja kože,  neujednačenom pigmentacijom, proširenim porama, ožiljcima od akni  te se koristi kod:

• pomlađivanja i prevencije starenja kože
• poboljšavanja tonusa
• korekcije ožiljaka od akni
• korekcije podočnjaka
• korekcije bora, ožiljaka i strija
• pomlađivanje šaka, vrata i dekoltea

Ne preporuča se:

• signifikantna jetrena ili bubrežna bolest
• HIV-pozitivni pacijenti
• imunosupresija
• autoimune bolesti
• bolesti zgrušavanja krvi
• antuikoagulantna terapija
• akutne infekcije
• trudnoća i dojenje
• nerealna očekivanja, emocionalna nestabilnost 

Prednosti:

• prirodne metode
• učinkovitost, minimalna invazivnost, sigurnost (bez alergijskih i imunoloških reakcija)
• brzi oporavak

Tehnika izvođenja:
Laserskim tretmanom vrši se segmentalna destrukcija površinskog sloja kože i toplinski podražuje dublje slojeve na obnovu strukturnih elemenata (u prvom redu kolagena i elastina), te se otvaraju mikropore koje su put prodiranja preparata u dublje slojeve kože.

Pacijentu se iz vene na ruci vadi manja količina krvi (4-16 ml max, ovisno o opsegu tretmana), slijedi priprema preparata u centrifugi. Tim postupkom razdvoji se tekući dio krvi (plazma bogata trombocitima i faktorima rasta) od staničnog dijela. Plazma se aktivira dodavanjem za to predviđenih aktivatora. Ovaj pripravak aplicira se na laserom tretirana područja kože i prodire u dublje slojeve kroz mikropore. PRP se u kožu može injicirati iglicama, poglavito u kritične zone tretiranog područja.
Nakon tretmana pojavljuje se crvenilo uz mogući blagi otok lica i krustice, a traje ovisno o tipu laserskog tretmana od 2-10 dana. Rezultati su vidljivi već nakon par dana, a pun efekt nakon 6 tjedana. Pacijent dobiva sve potrebne upute i informacije o njezi kože nakon laserskog tretmana.

Preporuča se učiniti 2 tretmana u najkraćem razmaku od 2 mjeseca, uz održavanje jednom godišnje.

Kombibiranjem ove dvije efikasne metode dobije se snažan efekt pomlađivanja i zatezanja; dolazi do sinteze kolagena i elastina, zatezanja kože, vraćanja elasticiteta, svježine, poboljšavanja tena uz odstranjenje sitnih nepravilnosti i neujednačene pigmentacije, smanjuju se bore i pore, ožiljci i strije.

I još nešto:
Prije tretmana potrebna je konzultacija s liječnikom da bi se procijenilo stanje kože i napravio individualan plan liječenja.
Da bi tretmani bili sigurni za pacijenta frakcijskim laserima može rukovati samo educirani i licencirani liječnik u medicinskoj ustanovi.

Literatura:

• Saedi N, Jalian HR, Petelin A, Zachary C. Fractionation: past, present, future. Semin Cutan Med Surg. 2012;31(2):105–109.
• Foster TE, Puskas BL, Mandelbaum BR, Gerhardt MB, Rodeo SA. Platelet-rich plasma: from basic science to clinical applications. Am J Sports Med. 2009;37(11):2259–2272.
• Arshdeep, Kumaran MS. Platelet-rich plasma in dermatology: Boon or a bane? Indian J Dermatol Venereol Leprol. 2014;80(1):5–14.
• Na JI, Choi JW, Choi HR, et al. Rapid healing and reduced erythema after ablative fractional carbon dioxide laser resurfacing combined with the application of autologous platelet-rich plasma. Dermatol Surg. 2011;37(4):463–468.
• Lee JW, Kim BJ, Kim MN, Mun SK. The efficacy of autologous platelet rich plasma combined with ablative carbon dioxide fractional resurfacing for acne scars: a simultaneous split-face trial. Dermatol Surg. 2011;37(7):931–938.
• Gawdat HI, Hegazy RA, Fawzy MM, Fathy M. Autologous platelet rich plasma: topical versus intradermal after fractional ablative carbon dioxide laser treatment of atrophic acne scars. Dermatol Surg. 2014;40(2): 152–161.
• Zhu JT, Xuan M, Zhang YN, et al. The efficacy of autologous plateletrich plasma combined with erbium fractional laser therapy for facial acne scars or acne. Mol Med Rep. 2013;8(1):233–237.
• Loesch MM, Somani AK, Kingsley MM, Travers JB, Spandau DF. Skin resurfacing procedures: new and emerging option. Clin Cosmet Investig Dermatol. 2014;28:231-41.

NAJČITANIJI ČLANCI