Nemelanomski karcinom kože najčešće je dijagnosticiran karcinom kod ljudi - svake godine diljem svijeta dijagnosticira se oko 4 milijuna. Oko 80% svih nemelanomskih karcinoma čine karcinom bazalnih stanica (bazaliom), a većina preostalih su karcinomi pločastih stanica (planocelularni). Kirurška ekscizija je najčešći kirurški pristup za liječenje ove bolesti. Postotak izlječenja za bazocelularne karcinome iznosi 93%, a za planocelularne 46 - 81%, ovisno o karakteristikama samog tumorskog tkiva. Pojavljuju se najčešće nakon 60. godine života, no dobna granica se posljednjih godina pomiče prema nižoj životnoj dobi. Učestalost ovisi o godišnjem broju sunčanih dana, a za svakih 10 stupnjeva zemljopisne širine incidencija se smanjuje za oko 50%. Iako je kod nas zona umjerene klime, prema medicinskim istraživanjima incidencija planocelularnog karcinoma je dosta visoka.
Uz genetsku predispoziciju glavni rizični čimbenik za nastanak zloćudnih kožnih tumora je dugotrajna izloženost suncu koju koža "pamti", te se sukladno tome takvi tumori najčešće pojavljuju na regijama tijela izloženim suncu (lice, vrat i šake) iako mogu nastati na bilo kojem dijelu kože. U nastanku ovih tumora važnu ulogu imaju i ionizirajuće zračenje, razne kemijske supstancije (katran, arsen, parafinsko ulje) i imunosupresija.
BAZOCELULARNI KARCINOM
Najčešći je tumor ljudskog tijela s najboljom prognozom. U ranom stadiju prezentira se kao crvenkasta izraslina ili ranica koja ne cijeli. Raste sporo i ne metastazira, ne pojavljuje se na sluznici. Smatra se da 80% bazocelularnih karcinoma nastaje na licu. Ako se ne liječi širi se lokalno i može prodrijeti u okolna tkiva. Liječi se kirurški, a nakon liječenja nužne su kontrole jer može recidivirati.
PLANOCELULARNI KARCINOM
Većina ih nastaje iz prekursorske lezije (aktiničke keratoze, dugotrajne rane ili ožiljka). Tumor se pojavljuje u obliku rožnatog čvorića, sliči bazaliomu, najčešće je okruglog ili ovalnog oblika koji može ulcerirati ili biti prekriven krastom. Uglavnom se nalazi na suncu izloženim dijelovima tijela (čelo, nos, uška, donja usna, vlasište kod ćelavih osoba te podlaktice i nadlaktice). Ima lošiju prognozu jer može metastazirati u regionalne limfne čvorove, koji se, ovisno o stadiju, nakon kirurške resekcije tumora mogu kirurški odstraniti.
Mjere prevencije nemelanomskih tumora kože
o izbjegavanje izlaganja sunčevim zrakama u vrijeme najjače insolacije (dakle u periodu između 10 i 16 sati)
o fizikalne mjere zaštite (adekvatna odjeća, pokrivalo za glavu)
o izbjegavanje odlazaka u solarij
o redovita primjena sredstava za zaštitu od UV zraka (UVA i UVB) na dijelovima tijela izloženim suncu
o samopregled i pregled dermatologa
o preventivna ekscizija suspektnih promjena
Literatura:
1. Kraljik N, Rosso M, Ageel A, Šepić T, Gmajnić R. The Incidence of Skin Squamous Cell Carcinoma in Osijek-Baranja County - An Epidemiological Study. Coll Antropol. 2011;35(suppl 2):77-80. (Original scientific paper)
2. Walker E, Mann M, Honda K et al. Rapid visualization of non-melanoma skin cancer. J Am Acad Dermatol.2017;76(2):209-16.
3. Šitum M. Zloćudni tumori kože i mekih tkiva. Medicus.2001;10(2):237-45.
